丙肝肝硬化就是指由丙肝病毒，引起肝脏损坏，引起肝脏发生弥漫性损害，导致肝细胞弥漫性变性坏死，肝结缔组织过度增生修复即过度纤维化，同时如肝脏网状蛋白支撑结构发生塌陷，导致残存再生的肝细胞被过度增生的纤维组织分隔包绕成为再生结节，最终形成假小叶，即肝硬化形成。
肝硬化是丙肝进展严重阶段的标志，其分为早期和晚期即代偿期和失代偿期。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。失代偿期肝硬化严重影响患者寿命及生活质量，这也就是为什么丙肝患者一提到肝硬化就心有余悸，谈虎色变的原因。
我国是丙肝流行地，每年因慢性丙肝活动而演变为丙肝肝硬化的比例约为0.4%～14.2%，其中约有20%～30%的患者最终将发展成HCC。丙肝肝硬化发病常呈家族聚集现象，发病年龄多在35～48岁，晚期患者预后极差，而早期患者经过系统的抗病毒和抗纤维化治疗预后良好。因此对于慢性丙肝患者进行相关检查意义重大。
那么，丙肝纤维化和肝硬化有何区别呢?肝纤维化是肝硬化发生的必经过程，没有肝纤维化就没有肝硬化，因此判断是否有可能发生肝硬化的关键在于肝纤维化的评估。准确评估肝纤维化是慢性丙肝不仅可以作为确定抗病毒治疗时机以及评估药物治疗疗效的重要依据，而且对其临床预后的判断也有着重要的意义。
目前肝组织活检(即肝穿活检)仍然是确定肝脏组织肝纤维化分级及炎症程度的金标准，然而由于肝穿刺活检为有创性操作，存在一定的操作风险，且技术要求高，禁忌症较多，难以为大多数患者接受。
福瑞股份的FibroScan“瞬时弹性成像系统”FibroScan是近年来开发的一种无创性的易于操作的可重复检测的诊断肝纤维化新技术，其原理是通过超声换能器产生低频振动，超声振动通过肝组织时产生弹性剪切波，波速与肝脏弹性相关，肝脏硬度越高，波速越快，故通过检测波速可以换算成肝脏弹性值，结果用千帕(kPa)表示。其结果可反映肝脏的硬度，硬度越高，纤维化程度越明显。
福瑞股份FibroScan目前已被WHO以及世界各大肝病学会推荐应用于慢性肝病抗病毒时机和肝纤维化程度评估，其准确性有替代肝组织活检的可能。通过福瑞股份Fibroscan检查，可使绝大多数患者明确肝硬化状态而免于肝活检。
所以建议所有丙肝患者将福瑞股份Fibroscan作为长期门诊随访观察的常规观察指标。 |
